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【本企画限定のご案内|11/27(水)まで】Z Clinicカウンセリング申込フォーム

アンケート回答のお礼に!特別なご案内 【Z Clinicのカウンセリング(3,300円相当)無料でご案内】

本アンケート実施期間限定のご案内ですので、ぜひお早めにお申し込みください。
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◼️場所

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◼️カウンセリングでわかること

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◼️カウンセリングの流れ

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◼️さらに今ならモニターも募集中!

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【本アンケート回答者限定のご案内】40~70代のたるみ取り専門の「Z Clinic」のカウンセリング(3,300円相当)が無料に! 銀座のクリニックとオンラインでの受診のどちらをご希望ですか?

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申込フォーム

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(任意)カウンセリングに関して、気になることやご質問などございましたらご記入ください

ご希望のカウンセリング実施日

本アンケート回答後のクリニックからのお電話もしくはメールを以て、ご予約日が確定となりますので、ご注意ください。
お時間は多めに選択いただけますと、ご予約の調整がスムーズに進みます。希望の予約日で確定が難しい場合は、別日をご提案させていただくことがございます。
※当日のキャンセルは極力お控えいただきますようお願いいたします。予約日の変更は前日まで可能です。※ご希望の日時に添えない場合もございます。

第一希望(お日にち)

第一希望(お時間)

第一希望(お時間)

第ニ希望(お日にち)

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第二希望(お時間)

(参考)お電話が繋がりやすいお時間帯

(参考)お電話が繋がりやすいお時間帯
アンケート回答完了後、Z Clinic(03-6278-8091)から2営業日以内にお電話もしくは、メールがまいります。Z Clinicからのご連絡を以て予約確定となります。 お電話に出られない場合は、お掛け直しいただくか、メールに返信をお願いします。
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カウンセリング無料の割引適用条件 ・2024/11/27までにご予約確定まで至った場合に限ります。 ・本企画限定のご案内になりますので、通常のWEBサイトからのお申込の場合は割引適用になりません。 ・お電話にお掛け直しいただく場合は、「趣味人倶楽部からの案内で連絡した」という旨をお伝えいただいてない場合は、割引適用になりません。 注意事項 ・お申込は1名様につき1回までとさせていただきます。 ・既往歴(今までかかった病気)や服薬情報(飲んでるお薬)によっては、カウンセリングの案内が難しい場合がございます。
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