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【本企画限定のご案内|10/18(金)まで】MRIひざ即日診断(初診料0円)申込フォーム

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申込フォーム

申込フォームに必要事項をご記入の上、[申込む]ボタンを押してください。申込フォーム回答完了後、クリニックからのお電話がまいります。
お電話にて簡単な問診とMRIひざ即日診断のご案内をさせていただきます。ご希望のクリニックおよび来店日時をお伺いし、本予約に進んでいただきます。
お名前(ひらがな)
お電話番号
メールアドレス
(任意)MRI即日診断に関して、気になることやご質問などございましたらご記入ください
初診料無料の割引適用条件 ・2024/10/18までにご予約確定まで至った場合に限ります。
注意事項 ・お申込は1名様につき1回までとさせていただきます。
・お電話でのご相談、もしくは、WEB申込後のひざ関節症クリニックお電話にて簡単な問診をさせていただきますが、おひざの状態によってはMRIひざ即日診断のご案内ができない場合もございます。
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